Enfermedad de Kawasaki en pediatría: caso clínico

la enfermedad de Kawasaki (EK) es una vasculitis multisistémica que se presenta en la infancia. Por lo general es una afección aguda, febril, autolimitada, de etiología desconocida y puede desarrollar alteraciones cardiovasculares; su expresión clínica es variable: presenta inflamación de los vasos de mediano calibre y de múltiples tejidos: pulmonar, meníngeo, cardiaco, urinario, gastrointestinal, musculoesquelético, neurológico o linfático. El diagnóstico y el tratamiento buscan disminuir la duración de los síntomas y prevenir la presencia de aneurismas coronarios.

Kawasaki disease (KD) is a multisystemic vasculitis that presents in childhood. It is usually an acute, febrile, self-limited disease of unknown etiology and may develop cardiovascular alterations; its clinical expression is variable as it presents inflammation of medium caliber vessels and multiple tissues: pulmonary, meningeal, cardiac, urinary, gastrointestinal, musculoskeletal, neurological or lymphatic. Diagnosis is clinical, and treatment aims to reduce the duration of clinical symptoms and prevent the presence of coronary aneurysms. Objective: to describe the clinical case of an infant patient with KD, in which clinical criteria characteristic of this pathology were identified. Case report: a 22-month-old male patient was admitted to the emergency room with a 14-day evolutionary clinical picture consisting of fever, emetic episodes, abdominal pain, unresponsive to acetaminophen, and diarrheal episodes. Two days later, he manifested generalized exanthema in the inguinal region that spread to the right testicle, back, and thorax. Subseguently, he presented bilateral nonpurulent conjunctivitis for three days. He received treatment with topical steroids and oral antihistamines; partial improvement with subseguent evolution in right testicularedema and bilateral desquamation in hands and feet. KD was suspected, a transthoracic echocardiogram was sent without coronary aneurysmal dilatations, and treatment with ASA was started without indication, given the evolution of immunoglobulin. Conclusions: KD is infrequent in childhood and should be suspected in patients with prolonged febrile symptoms unresponsive to conventional treatments and in whom the presence of other pathologies is ruled out.

a doença de Kawasaki (DK) é uma vasculite multissistêmica que ocorre na infância. Geralmente é uma doença aguda, febril, autolimitada, de etiologia desconhecida, podendo desenvolver alterações cardiovasculares; sua expressão clínica é variável, apresentando inflamação de vasos de médio porte e de múltiplos tecidos: pulmonar, meníngeo, cardíaco, urinário, gastrointestinal, musculoesquelético, neurológico ou linfático. O diagnóstico é clínico e o tratamento visa reduzir a duração dos sintomas clínicos e prevenir a presença de aneurismas coronábanos. Objetivo: descrever o caso clínico de um paciente infantil com DK, no qual foram identificados critérios clínicos característicos dessa patologia. Caso clínico: paciente do sexo masculino, 22 meses de idade meses de idade, admitido no departamento de emergência com um curso clínico de 14 dias, consistindo em febre, episódios eméticos e dor abdominal, sem resposta ao acetaminofeno, além de episódios diarreicos. Dois dias depois, ele desenvolveu uma erupção cutánea generalizada na região inguinal que se espalhou para o testículo direito, costas e tórax. Posteriormente, ele apresentou conjuntivite bilateral não purulenta por três dias. Ele foi tratado com esferoides tópicos e anti-histamínicos orais; houve melhora parcial com posterior evolução do edema testicular direito, descamação bilateral nas mãos e nos pés. Suspeitou-se de DK, portanto foi realizado ecocardiograma transtorácico sem dilatações aneurismáticas coronarianas e iniciado tratamento com AAS, sem indicação devido ao tempo de evolução da imunoglobulina. Conclusões: a DK não é frequente na infância e deve ser suspeitada em pacientes com sintomas febris prolongados que não respondem aos tratamentos convencionais e nos quais a presença de outras patologias é descartada.

Efecto de los Tratamientos de Calcinación y Pirólisis sobre la Estructura de Aluminosilicatos de Litio Dopadas con CuO / Effect of the Treatments of Calcination and Pyrolysis on the Structure of Aluminosilicate of Lithium Doped with CuO / Efeito dos Tratamentos de Calcinação e Pirólise na Estrutura de Aluminosilicatos de Lítio Dopadas com CUO

Resumen Introducción: Este artículo reporta la síntesis y caracterización de polvos vitrocerámicos del sistema Li2OAl2O3SiO2 (LAS), dopados con 0.5% y 1 % p/p de óxido de cobre (CuO), como una primera etapa pensando en su posterior evaluación como material termoluminiscente (TL) y su posible aplicación como dosímetro TL. Objetivo: Evaluar el efecto de los tratamientos de calcinación y pirolisis de los geles secos de aluminosilicatos de litio dopados con CuO, obtenidos mediante síntesis Sol-Gel. Materiales y Métodos: Las matrices puras y dopadas con CuO se obtuvieron mediante la verificación de formiatos de aluminio y litio, en presencia de tetraetoxisilano y CuO. Los geles obtenidos se secaron a 120 °C y 2,5 h. La mitad de la cantidad obtenida se sometió a un tratamiento de calcinación (480 °C, 5 h) mientras que la otra mitad se sometió a un proceso de pirolisis (atmósfera de nitrógeno) a 480 °C por 5 h. Las muestras obtenidas se caracterizaron por microscopía electrónica de barrido (SEM), espectroscopia infrarroja (FTIR), potencial zeta y difracción de rayos X (DRX). Resultados: mediante el análisis SEM se confirmó el tamaño de partícula micrométrica, de los espectros se observan algunas bandas prominentes entre Si-O u Al-O, además se asume que los tratamientos térmicos fueron adecuados para la liberación de grupos remanentes orgánicos. Conclusiones: La síntesis implementada permitió la obtención de partículas micrométricas (φp < 25 μm). Los tratamientos térmicos tuvieron un efecto significativo sobre la funcionalización superficial de las partículas obtenidas, y la composición del material y se verificó que la temperatura empleada fue adecuada para la liberación de remanentes orgánicos, además con los espectros se observó los grupos remanentes funcionales que estaban presentes en el material.

Abstract Introduction. This article reports the synthesis and characterization of the glass-ceramic powders of the Li2OAl2O3SiO2 (LAS) system, doped with 0.5% and 1% w / w copper oxide (CuO), as a first stage thinking about its subsequent evaluation as a thermoluminescent material (TL) and its possible application as a TL dosimeter. Objective. To evaluate the effect of the calcination and pyrolysis treatments of the dry gels of lithium aluminosilicates doped with CuO, obtained by Sol - Gel synthesis. Materials and Methods. The pure and doped CuO LAS matrices were obtained by the gelation of lithium aluminum formats, in the presence of tetraethoxysilane and CuO. The gels obtained were dried at 120 ° C and 2.5 h. Half of the amount obtained was subjected to a calcination treatment (480 °C, 5 h) while the other half was subjected to a pyrolysis process (nitrogen atmosphere) at 480 °C for 5 h. The samples obtained were characterized by scanning electron microscopy (SEM), infrared spectroscopy (FTIR), zeta potential and X-ray diffraction (XRD). Results. By means of the SEM analysis the micrometric particle size was confirmed, from the spectra some prominent bands are observed between Si-O or Al-O, besides it is assumed that the thermal treatments were suitable for the release of organic rebasing groups. Conclusions. The synthesis implemented allowed the obtaining of micrometric particles (φp < 25 μm). The thermal treatments had a significant effect on the superficial functionalization of the particles obtained, and the composition of the material and it was verified that the temperature used was adequate for the release of organic reagents, in addition with the spectra we observed the functional rebar groups that were present in the material.

Resumo Introdução: Este artigo relata a síntese e caracterização dos pós vitrocerâmicos do sistema Li2OAl2O3SiO2 (LAS), dopado com 0,5% e 1% p / p de óxido de cobre (CuO), como uma primeira etapa, pensando em sua posterior avaliação como material termoluminescente (TL). e sua possível aplicação como um dosímetro TL. Objetivo: Avaliar o efeito dos tratamentos de calcinação e pirólise de géis secos de aluminosilicato. Materiais e Métodos: As matrizes CuO LAS puras e dopadas foram obtidas pela gelificação de formatos de alumínio e lítio, na presença de tetraetoxisilano e CuO. Os géis obtidos foram secos a 120 ° C e 2,5 h. Metade da quantidade obtida foi submetida a um tratamento de calcinação (480 °C, 5 h) enquanto a outra metade foi submetida a um processo de pirólise (atmosfera de nitrogênio) a 480 °C por 5 h. As amostras obtidas foram caracterizadas por microscopia eletrônica de varredura (MEV), espectroscopia na região do infravermelho (FTIR), potencial zeta e difração de raios X (DRX). Resultados. por meio da análise de MEV, foi confirmado o tamanho micrométrico das partículas, observando-se, a partir dos espectros, algumas bandas proeminentes entre Si-O ou Al-O, além de se considerar que os tratamentos térmicos foram adequados para a liberação de grupos orgânicos de rebasing. Conclusões: A síntese implementada permitiu a obtenção de partículas micrométricas (φp < 25 μm). Os tratamentos térmicos tiveram um efeito significativo sobre a funcionalização superficial das partículas obtidas, e a composição do material e verificou-se que a temperatura utilizada foi adequada para a liberação de reagentes orgânicos, além dos espectros observamos os grupos funcionais de vergalhões que estavam presentes no material.

Revistas Publindex de Ciencias Naturales: retos y perspectivas desde la bibliometría / Publindex Natural Sciences Magazines: challenges and perspectives from bibliometrics

Resumen Objetivo. Describir el comportamiento de las revistas de Ciencias Naturales indexadas en Publindex (2004-2020). Método. Se analizó un total de 68 revistas de Ciencias Naturales registradas en Publindex a través de la información registrada en bases de datos como Publindex y Google académico usando Harzing's Publish or Perish (POP) en una búsqueda combinada de título de la revista e ISSN. Las mediciones principales usadas fueron: indicadores de producción (# publicaciones, publicaciones por año e índice de productividad), citación (Índice H, Índice G, Índice E, Índice HC e Índice H5), informetría (concurrencia de palabras, clúster de palabras con mayor concurrencia (30)). Además, en lo relacionado con Publindex se identificaron revistas por área de conocimiento, por institución editora, categorización por año y perspectiva desde la fase 3 para la próxima medición. Resultados. En el índice bibliográfico nacional (IBN) hay 68 revistas en Ciencias Naturales, la mayor concentración se encuentra en el área de conocimiento Ciencias de la Tierra y Medioambientales (24%) y Ciencias biológicas (21%). Entre 2004 y 2014 se registró un promedio anual de 54 revistas categorizadas en el IBN, con el nuevo modelo de clasificación el promedio bajo a 19 por año entre 2017-2020. Las revistas que concentran la mayor cantidad de publicaciones en el total general son Revista Colombiana de Física (6,5%), Acta Biológica Colombiana (6,3%) y Revista Colombiana De Entomología (6,2%). Las revistas con el índice h más alto son Caldasia (H=43), Revista de La Academia Colombiana de Ciencias Exactas y Físicas y Naturales (H=37). Luego de la simulación para los resultados de la Convocatoria Publindex 2020 en la fase 3, las categorías que registran aumento son A1 del (9%) y C (14%). Conclusiones. El 37% de las revistas en Ciencias Naturales tienen alta posibilidad de ser categorizadas en el IBN 2020. Se registra un descenso en la cantidad de publicaciones de las revistas y en las citas desde 2017 y 2018 respectivamente. Las revistas NOVA, Acta Biológica Colombiana, Biota Colombiana, Revista Lasallista de Investigación, Revista de La Academia Colombiana de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales y Caldasia registran los índices bibliométricos (H, G, HC, D) más altos, además, están categorizadas y proyectan seguirlo en 2020.

Abstract Objective. To describe the behavior of the Natural Sciences journals indexed in Publindex (2004-2020). Methods. A total of 68 Natural Science journals registered in Publindex were analyzed through information registered in databases such as Publindex and Google academic using Harzing's Publish or Perish (POP) in a combined search of journal title and ISSN. The main measures used were: production indicators (# publications, publications per year and productivity index), citation (H index, G index, E index, HC index and H5 index), reporttry (word concurrence, cluster of words with highest concurrence (30)). In addition, in relation to Publindex, journals were identified by area of knowledge, by publishing institution, categorization by year and perspective from phase 3 for the next measurement. Results. In the national bibliographic index (IBN) there are 68 journals in Natural Sciences, the highest concentration is in the knowledge area of Earth and Environmental Sciences (24%) and Biological Sciences (21%). Between 2004 and 2014, an annual average of 54 journals categorized in the IBN was registered, with the new classification model the average being below 19 per year between 2017-2020. The journals that concentrate the greatest number of publications in the general total are Revista Colombiana de Física (6.5%), Acta Biológica Colombiana (6.3%) and Revista Colombiana De Entomología (6.2%). The journals with the highest h index are Caldasia (H=43), Revista de La Academia Colombiana de Ciencias Exactas y Físicas y Naturales (H=37). After the simulation for the results of the Call Publindex 2020 in phase 3, the categories that register an increase are A1 (9%) and C (14%). Conclusions. 37% of the journals in Natural Sciences have a high possibility of being categorized in the IBN 2020. There is a decrease in the number of journal publications and citations since 2017 and 2018 respectively. The journals NOVA, Acta Biológica Colombiana, Biota Colombiana, Revista Lasallista de Investigación, Revista de La Academia Colombiana de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales and Caldasia register the highest bibliometric indices (H, G, HC, D), besides, they are categorized and plan to follow it in 2020.

Anestesia epidural para artrodesis e instrumentación de columna lumbar porvia posterior en paciente con tromboastenia de glanzmann - informe de caso y revisión sistematica / Epidural anesthesia for posterior spinal fusion and lumbar surgery in a patient with glanzmann's thrombasthenia - Case report and systematic review

Introduction: Lumbar spine arthrodesis under regional epidural anesthesia provides adequate hemodynamic stability and timely treatment of acute postoperative pain to patients undergoing the procedure. However, the presence of intimidating comorbidities limits its widespread practice. Objetives: To describe the use of epidural anesthesia for spinal fusion in a patient with Glanzmann's Thrombasthenia and high anesthetic risk of cardiovascular complications. Methodology: Case reports and clinical discussion based on a systematic search of the medical literature. Results: Upon selecting the strategies for a literature search on various databases, some articles were selected from Pubmed, LILACS, and sciencedirect. The articles were screened based on title and abstract and 19 full text articles were analyzed and submitted for discussion of an appointed panel of experts (Anesthesiology Group) for inclusion herein. Conclusion: The use of epidural anesthesia in spinal surgery of a patient with significant hematological and cardiovascular complications was a successful approach and represents one further step forward in the implementation of protocols and robust clinical trials for the management of complex patients like the one herein described.

Introducción: La artrodesis de columna lumbar, bajo anestesia regional epidural, permite a los pacientes programados para éste tipo de procedimiento mantener una adecuada estabilidad hemodinámica y ser tratados oportunamente de su dolor postoperatorio agudo. Sin embargo, la presencia de intimidantes comorbilidades limita su práctica de forma generalizada. Objetivos: Describir la utilización de anestesia epidural para artrodesis lumbar en un paciente con Tromboastenia de Glanzmann y alto riesgo anestésico de complicaciones de predominio cardiovascular. Metodologia: Reporte de Casos y discusión clínica basada en búsqueda sistemática de la literatura médica. Resultados: Tras la selección de estrategias para la búsqueda de la literatura en diferentes bases de datos, se obtuvieron artículos de Pubmed, LILACS y sciencedirect. Posterior a exclusión por titulo y resumen, analizamos 19 artículos en texto completo, los cuales fueron sometidos a sesiones de discusión por parte de un panel de expertos designado (Grupo de Anestesiología), y fueron incluidos en esta revisión. Conclusión: Para este caso, el uso de la anestesia epidural en cirugía de columna, en un paciente con importantes comorbilidades hematológicas y cardiovasculares, fue una medida exitosa, y representa un paso más en la implementación de protocolos y estudios clínicos robustos para su uso en pacientes complejos como el descrito.

Niveles de testosterona libre en pacientes del sexo masculino con diabetes mellitus tipo 2

Los niveles disminuidos de testosterona están asociados con esterilidad e impotencia sexual. El objetivo del presente estudio fue investigar la relación entre diabetes mellitus (DM) tipo 2 con los niveles de testosterona libre y si ésta se correlaciona con la HbA1c y IMC. Se analizó las concentraciones séricas de testosterona libre en 10 varones con un índice de masa corporal (IMC) medio de 27,4 kg/m², edad media 46,4 años, provenientes de zonas urbanas, que asisten a la Tercera Cátedra de Clínica Médica y el Programa Nacional de Diabetes. Las concentraciones promedio de testosterona libre fueron menores a los rangos considerados normales: 10,29 mg/dL vs 13-35 mg/dL. El valor promedio de HbA1c fue 6,43%. No se encontró correlación entre el IMC y la testosterona libre. Se deduce en esta serie de casos que los pacientes diabéticos tienen niveles reducidos testosterona libre y que la misma no se correlaciona con la HbA1c ni el IMC.

Decreased testosterone levels are associated with sterility and sexual impotence. The objective of this study was to study the relation between type 2 diabetes mellitus (DM) and levels of free testosterone and also whether this relation is correlated to HbA1c and body mass index (BMI). The free testosterone serum concentrations of 10 men with a medium BMI of 27.4 kg/m², mean age of 46.4 years from urban zones that attended the Third Chair of Medical Clinic and the National Program of Diabetes were analyzed. The mean concentrations of free testosterone were lower than the range considered normal: 10.29 mg/dL vs 13-35 mg/dL. The mean value of HbA1c was 6.43%. A correlation between BMI and free testosterone was not found. It is concluded that these diabetic patients have reduced free testosterone levels and these are not correlated to either HbA1c or BMI.

Del síntoma al tratamiento: compra de medicamentos sin prescripción médica / From sympton to treatment: buying of drugs without medical prescription

Con el objetivo de investigar la magnitud de la prescripción de medicamentos en las farmacias sin receta médica se realizó la visita a 50 establecimientos farmacéuticos de la ciudad de Corrientes seleccionados al azar. La investigación consistió en la simulación de una enfermedad por un grupo de alumnos de la Cátedra de Semiotecnia y Fisiopatología, que concurrían a las farmacias solicitando un tratamiento. Del análisis de los resultados obtenidos se observó que en 45/50 (90 por ciento) farmacias se realizó una prescripción de medicamentos, y solo 5/50 (10 por ciento) indicaron específicamente una consulta médica. Ante la requisitoria, 10 de las 45 que medicaron (20 por ciento) indicaron la consulta luego de un período de tratamiento. Del análisis de las indicaciones, 42 de las 45 (93,33 por ciento) son de medicamentos catalogados como de "venta bajo receta". 86,67 por ciento fueron de antibióticos, en monodrogas o en combinaciones fijas, siendo la indicación más frecuente la de una asociación de uno o dos antibióticos con un analgésico urinario. Las drogas más indicadas fueron combinaciones de dos drogas un quimioterápico con una analgésico urinario (37,78 por ciento), y una combinación de tres drogas o dosis fijas (35,55 por ciento), de dos quimioterápicos con un analgésico urinario. No se pudo establecer una relación de costo con la indicación, ya que los medicamentos indicados no eran los más costosos. Se analizan aspectos relacionados al problema estudiado y se realizan propuestas a fin de tratar de conseguir una utilización más racional de los medicamentos